伴随生活节奏加快与饮食结构变化,糖尿病已不再只是中老年群体的“专利”,其发病趋势正不断向低龄人群蔓延。不健康的饮食习惯,如长期摄入含糖饮料、高脂快餐及甜点等,成为推动这一变化的重要因素。更值得警惕的是,部分患者在确诊糖尿病后仍未重视生活方式干预,持续的高血糖状态不断侵蚀眼底微血管,zui终诱发严重的视网膜病变。
数据显示,我国糖尿病患者总数已达1.48亿,位居全球首位【1】。这意味着,约每10人中就有1人受到糖尿病困扰。其中,糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)作为常见的并发症,若未及时干预,将带来不可逆的视力损伤。
糖网成工作年龄人群不可逆致盲首因,防控形势严峻
更令人担忧的是,糖尿病发病呈现年轻化趋势。数据显示,18至29岁人群的糖尿病患病率已达2%,30至39岁人群则升至6.3%【2】。约每3名糖尿病患者中,就有1人会发生糖网【3】。
“这与年轻人生活习惯密切相关。”中国医师协会眼科医师分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长唐仕波教授指出。例如不少年轻人日常爱喝饮料、啤酒,炸鸡、甜品等也是家常便饭,即便确诊糖尿病后也未加节制,持续高血糖zui终导致严重眼底病变。

糖网因其高致盲性和视力损伤不可逆,被世界卫生组织认定为工作年龄人群首位不可逆致盲眼病【3】。研究表明,糖尿病患者失明风险是正常人的25倍【4】。然而,许多年轻患者对病情浑然不觉,直至视力严重受损才意识到糖尿病对眼健康的严重威胁。
流行病学调查显示,超过50%的糖尿病患者未被告知需定期进行眼底检查,近70%未接受规范眼科治疗,约90%需激光治疗的糖网患者未得到及时干预【5】。这成为我国糖尿病致盲率居高不下的重要原因。“糖尿病眼病诊疗亟需规范化、系统化。”彭绍民教授表示。
破解治疗依从难题,注药流程提速至4小时内
在糖网造成的多种视力损害中,糖尿病性黄斑水肿是一个尤为隐匿的“视力杀手”,它会直接导致中心视力的丧失。眼内注药是国内外指南推荐的主流治疗方案,能有效减轻水肿、抑制新生血管,从而改善视力。
然而,该疗法需长期规律注射,治疗周期长、频次高,成为患者依从性的“绊脚石”。近半数患者在第1年内难以坚持,导致病情反复。

响应“健康中国”战略,筑牢糖尿病眼病立体防控网
糖尿病眼病的防控已上升至国家公共卫生战略层面。《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》明确将眼底病纳入重点病种,强调提升早筛早治能力,完善慢病管理模式。
彭绍民教授提醒:“糖尿病病程超过10年的患者,糖网发生率高达60%-70%【6】。我们建议患者在确诊糖尿病的第1时间进行眼底检查,并每年至少复查一次。”

